La chirurgie pré-implantaire
Implant dentaire Haguenau
A votre demande, un guide chirurgical peut être fabriqué à partir de l’analyse scanner systématique que nous réalisons avant de poser vos implants. Ce guide nous permet de fixer les implants très précisément dans la position définie par la radio sans avoir besoin d’un abord visuel du volume osseux. La conséquence est que aucune incision n’est nécessaire, le guide étant fixé sur votre gencive après une simple anesthésie locale.
L’analyse pré-implantaire
La mise en place d’implants dentaires nécessite une préparation approfondie, effectuée en amont de l’intervention à l’aide d’examens tels que radio, scanner etc. La pose d’implant dentaire peut être exposée au problème d’insuffisance de capital osseux chez certains patients. Afin de garantir un ancrage efficace et une pérennité pour la future prothèse, les implants dentaires doivent être mis en place dans un volume osseux suffisant.
Lorsque le volume osseux est trop faible, il peut être augmenté chirurgicalement par une greffe osseuse ou comblement osseux. L’os greffé peut être soit issu du patient : c’est l’autogreffe, généralement prélevée au niveau de la mâchoire inférieure ; soit issu d’un biomatériau : c’est une greffe sans prélèvement.
Un bilan osseux préalable est impératif pour définir la technique, le volume d’os à reconstruire et la pose simultanée ou non des implants dentaires.
La greffe osseuse ne sera réalisée qu’en dernier recours, si les implants dentaires les plus courts ne peuvent être utilisés. En effet, les dernières avancées scientifiques et technologiques permettent d’éviter ou de réduire l’utilisation de greffe osseuse dans la majorité des cas.
Greffe osseuse pré-implantaire
L’autogreffe
L’os est prélevé chez la personne qui reçoit la greffe, le plus souvent dans la mâchoire inférieure, soit au niveau du menton soit sur les parties latérales. Nous allons pouvoir récupérer un petit bloc osseux.qui sera stabilisé à l’aide d’une minivis. Ce type de greffe se nomme greffe d’apposition ou greffe en Onlay.
Pour que le greffon s’intègre, une période de 6 à 8 mois de cicatrisation est habituellement nécessaire. Ensuite, les implants peuvent être mis en place et les vis de fixation généralement retirées au même moment. Ce type de greffe osseuse permet de traiter des manques osseux étendus en hauteur et en épaisseur sous une simple anesthésie locale.
Pour les patients présentant une perte osseuse très importante et nécessitant donc des greffes de plus grande étendue, l’os peut être prélevé au niveau du crâne ou de la hanche. Ces greffes sont du ressort de la chirurgie maxillo-faciale. Elles se pratiquent sous anesthésie générale en milieu hospitalier.
L’allogreffe
Le bloc osseux n’est plus prélevé sur le patient mais provient d’une banque de donneur vivant. Ces matériaux subissent une série de traitements sanitaires leur garantissant une très haute sécurité d’utilisation. Les banques d’os ont une accréditation délivrée par l’ANSM.
Ce type de greffe osseuse permet de traiter des manques osseux très étendus en hauteur et en épaisseur. Cette intervention longue et minutieuse pourra être réalisée sous sédation consciente pour votre confort.
La xenogreffe
Dans cette situation, le défaut osseux est comblé par différents biomatériaux d’origine animale (bovin, porcin, équin). Dans tous les cas, ces matériaux subissent une série de traitements sanitaires leur garantissant une très haute sécurité d’utilisation. Le greffon est placé dans la zone où le manque d’os pose problème. Immobilisé, il va progressivement immobiliser par une membrane de collagène d’origine animale, il va progressivement guider une nouvelle formation osseuse.
Ce type de comblement osseux pourra être associé à la pose simultanée ou différée des implants dentaires. Une durée de cicatrisation de 4 à 9 mois est nécessaire pour une consolidation optimale du greffon. Cet apport osseux permet de compenser les défauts de petite étendue, le comblement d’alvéole d’extraction et le manque de volume osseux au niveau sous sinusien.
Sinus Lift
Les molaires maxillaires sont en étroite relation avec une cavité appelée « sinus maxillaire ». Lorsqu’une molaire maxillaire doit être remplacée, il n’est pas rare que la hauteur osseuse disponible soit insuffisante. Il est alors possible d’augmenter chirurgicalement cette hauteur osseuse grâce à deux techniques.
Régénération osseuse guidée
La régénération osseuse guidée est un ensemble de techniques chirurgicales visant à régénérer un volume osseux en stimulant la fabrication d’os à l’aide d’une membrane.
